退院時の介護医療連携について

今日は、介護支援専門員（ケアマネジャー）の活動について報告します。

私は、市議会議員の傍ら、現在もケアマネジャーの仕事も続けています。もちろん公務に支障のないように、担当件数を大きく減らしておりますが。

専門職というのは、現場を全く離れてしまうと、ただ資格を持っているにすぎなくなってしまいまものだと思います。
とりわけ、感性（直感的な部分）が鈍ってしまうように思うので、件数は少しではありますが、介護の現場に身を置いて、心と体で感じ続けていたいと思っています。

前置きが少し長くなりましたが、昨日、私が担当している利用者さんについて、病院から退院するにあたっての医療と在宅介護の連携・調整のための担当者会議を開催しました。こういった担当者会議は、ケアマネ業務の一部ですが、地域医療と介護の連携の基本的な活動ですので、どんなことをやっているのか簡単にご紹介します。

今回の出席者は「本人」「家族（長男）」「担当医（Dr）」「担当看護師（Nr)」「理学療法士（PT）」「作業療法士（OT)」「メディカルソーシャルワーカー（MSW）」そして「ケアマネジャー（私）」８人でした。

はじめに私から入院前の居宅での状況を説明し、Drから病状などについての説明をはじめ、Nr、PT、OTからも本人の様々な情報の提供があり、在宅生活の課題などについて、本人や家族の希望も含め、皆で意見を出し合いました。

今回のケースでは、主に「入院中に行っていたリハビリを、在宅生活でどのように継続していくか」と「在宅生活における転倒のリスク軽減」について話しあいました。

在宅生活の課題解決のために必要な期間なども考慮し、退院日を定め、本人、家族はじめ担当者全員で、そのために何をすべきかを確認し合い、散会といたしました。

ケアマネジメント業務では、このような退院時における担当者会議の他に、新たに介護サービスを開始したり、ケアプランを変更したりするときなど、様々な状況において担当者による会議を行っています。

医療、介護の現場において、さまざまな立場の方から意見を聞くことが、市議会議員としての勉強でもあり、大きな財産にもなると考えています。そしてそれらが市民福祉の向上のために少しでも役に立てられるよう、これからも頑張ってまいります。

休校から授業再開

新型インフルエンザ感染防止対策として休校措置を執っていた、広幡小学校で授業が再開されました。

６月２７日から１０日ぶりの学校です。毎日の登校時の見守り活動も久しぶりです。

あいにくの雨の中ですが子ども達は元気に登校していきました。

息子に聞きましたが、インフルエンザに罹患した子も完治し、みんな元気に出席したそうです。

学校の早い対応と、子どもや保護者の理解により、２次、３次と感染が広がることなく止められたのは何よりでした。

また明日から、子ども達の元気な登校を見守っていきたいと思います。

義家弘介先生講演会

先週の日曜日、岡崎青年会議所６月例会ということで、「ヤンキー先生」として有名な参議院議員の義家弘介先生をお招きしてアイプラザ岡崎にて後援会がありました。

「お互い本気で向き合おう！
本気を出せば、まち、人は動く！」
と題しまして、義家先生の講演が始まりました。

地域振興、活性化とよく言われるが、単に政治が悪いなどと批判しているだけではダメ。
イオンなどの郊外型大型ショッピングセンターを選んでしまっているのは市民自身なのだから。
本当に大切なものはなにか？守るべきはなにか？をしっかり考えていってほしい。
例えば定額給付金。単なるバラ撒きだなどと批判だけするよりも、
国から一人ひとりに予算配分されたのだと考え、どう使ったらよいかをそれぞれが真剣に考えたらいいと思う。
という話から入り、教育の話などを中心に、たいへん示唆に富んだ講演をしていただきました。

以下キーワード的に心に触れたフレーズを拾ってみました。

「ビジョン無き民主主義は恐ろしい」
民主主義の危うさとあるべき姿を学級の席替えを例にわかりやすく説明してくれました。

「教育とは愛情に基づく価値観の押しつけである」
価値観の押しつけというと拒否反応が出るかもしれないが、
愛するからこそ子ども達に言わなければならないことや守ってもらわなければならないことなどがたくさんある。
「そのままのあなたでいい・・・わけがない！子どものままじゃ困るので教育が必要なのだ」

「これからの父親は胸板で子育てしよう！
背中を見せるだけじゃなく、正面から受け止めなければならない。」

「ロマンがなくては教育は成り立たない、殺伐とした心では愛は成り立たない」

「大切なもののために人生を懸けることのできる政治家（大人）でなくてはならない」

実に切れ味の良い、聞いていてドキッとしながら、なるほど！っと思える痛快な講演内容でした。

講演のあとはパネルディスカッション形式で義家先生の他にＮＰＯ誰でも主役（ヒーロー）、オカショップの商業高校、
鳥川ホタル保存会、岡崎ＪＣ理事長が壇上に上がり、熱く語り合いました。

とりわけ岡崎商業高校のオカショップ部長は、高校生ながらたいへんしっかりとした意見を持ち、それを表現をしていおり、
感心するとともに、たいへん心強く感じました。

２時間あまりの短い時間でしたが、とても刺激的で貴重な時間を過ごすことができました。
義家先生、岡崎ＪＣのみなさん、ありがとうございました。

また、多忙な中、直接お会いしお話をさせていただき、感激しました。
写真のブログ掲載などについても「どんどん載せて下さい！」と快諾いただきました。
気さくで、偉ぶらない。いや～いい人だなあ！
私も「夢をあきらめない！」未来の岡崎のために頑張るぞ！

岡崎ホスピスケアを考える会

午後は福祉会館３階で「岡崎ホスピスケアを考える会」がありましたので出席いたしました。

今回は、稲垣議長からの呼びかけもあり自民清風会から１６名もの議員が出席し、また岡崎市民病院　木村院長、岡崎医師会　小出会長など、そうそうたるメンバーによる開催となりました。

はじめに木村院長より岡崎市民病院の現状について、主に救急外来の状況について説明がありました。

その後小出会長から、西三河南部医療圏をこれからどうすべきかについて話があり、たいへん勉強になりました。

救急医療体制と地域医療連携の整備は、医療だけでなく介護福祉も含んだ大きな課題であり、今後の岡崎市の安心安全のまちづくりに欠かせないものであります。

本日、市民の皆さん、専門職の方々、医師会、市民病院、行政、議会が同じテーブルで、これからの岡崎の医療をどうしていくか、初めて話し合いができました。
これを機会に、市民が安心して暮らせる、住みやすいまち岡崎であるよう、今後も継続的に協議を重ねてい きたいと思います。

おかざきマーブルタウン企画会議

図書間交流プラザ「りぶら」にてマーブルタウン企画会議が行われましたので、ボランティアスタッフのひとりとして出席してまいりました。

マーブルタウンとは岡崎ＪＣが主催し、
８月２０日（木）～２３日（日）まで
岡崎中央総合公園体育館いんて４日間開催するイベントで、
おかざきマーブルタウンという模擬都市の中で、子ども達が、子ども達自身で町を形成していくことにより、自立性、協調性、発想力を育むことを目的としているものです。

このようなイベントは、ドイツのミュンヘン市にて「ミニミュンヘン」として開催されているのが有名ですが、岡崎市内では北部交流センターでの「なごみん横町」や城南小学校での「城南シティ」「城南カーニバル」という先進事例があります。

しかし、市域全体を対象としたこれほどの規模での開催は、国内でも例がないと聞いています。岡崎ＪＣの取り組みに拍手を送りたいと思います。
私もＰＴＡの関係などで、以前より岡崎ＪＣの自治支援、地域支援の取り組みに関わってきましたが、これほどのイベントに携わるのは初めてです。
特に今回は、同じ市議である鈴木議員自身がこの委員会に所属しているので、私も張り切って応援をしているところです。

まだまだ詳細はこれからと言うところですが、マーブルタウンが大成功し、来年以降も続けて行けたらと思いってがんばっています。

伊賀川クリーンデイと連尺学区伊賀川改修説明会

今日は「伊賀川クリーンデー」として、城北中と連尺小が連携して伊賀川や学区の美化(清掃･ゴミ拾い)を行いました。

本来は広幡小学校も一緒に行う予定でしたが、インフルエンザによる休校のため不参加となりました。

以前は中学生と小学生が一緒に活動を行いましたが、今年は連尺小児童が午前中に行い、城北中生徒は午後に清掃をしました。

私は城北中の生徒達の活動に参加させていただきました。といっても水に入る準備をしてこなかったので岸から応援してただけです・・・すみません。

柿田橋から三清橋までの区間でしたが、４５０人ほどのマンパワーであっという間にきれいになりました。児童、生徒の皆さんありがとうございました。

夜は、連尺学区子どもの家にて伊賀川改修事業の地元説明会が開催されましたので、出席してきました。

愛知県と岡崎市の説明は先週の広幡学区での説明会とほぼ同じ内容でしたが、下水道改築工事の説明につて、図面も出て、少し詳しくなったようです。

連尺学区の主に城北町、魚町、西魚町の方々が参加して、下流部の工事内容や、下水道工事や橋の架け替え工事に伴う影響などについて、活発な意見、質問が出されました。

三清橋～中橋の区間は、現在のリブラの西側のようなイメージで散策路を設けて、可能なところには桜並木なども整備していく予定であるとの話がありました。

岡崎市制９３周年記念式典

今日７月１日は、市制記念日、つまり岡崎が「市」となった日。
大正５（1916）年、全国で67番目。愛知県下では名古屋市、豊橋市に続いて３番目の市制施行となりました。

当時の人口は、約３万７千人。その後、人口は増え続け、平成元年には30万人に、そして、現在は１０倍の37万人を超えています。
今年９３年目、あと数年で市制１００周年です。

市民会館では、記念式典が開催され、市へ貢献した105名、５団体が表彰されました。

また誓いの言葉では、根石小６年の児童二人が、たいへん堂々とした宣誓をいたしました。

未来を担う子どもたちのすばらしい言葉に、たいへん力強く感じました。

この子たちが、いつまでも安全に安心して暮らせるよう、この岡崎市を大切にしていきたいと、あらためて思いました。

新型インフルエンザ

前の記事で、インフルエンザが感染拡大しないようにと願っていますと書きましたが、その後すぐに第２報で同じ広幡小の男子が発症したとの発表が出てしまいました。

いずれも容体は安定しているとのことなので、まずは一安心というところですが、これからまだまだ発症報告が出そうで心配です。

岡崎市の休校措置の考え方は、新型インフルエンザ患者（児童）が発症後、最後に登校した日の翌日から７日間を休校措置としていますので、昨日の発表においては、７月２日（木）まで休校措置を執るということでしたが、新たに同校で患者が発生したため、２日間延長し、７月４日（土）まで休校措置を執ることになりました。

したがって今後同級生などで発症が確認されても、休校期間は変わらないと思いますが、もっと発症者が増えてくると、どう対応したらよいか困ってしまいます。

同級生など濃厚接触者に対しては、岡崎市の対策本部から外出自粛要請などの連絡をしたようですが、まだうちには連絡はないようですので、うちの息子への、感染の確率は低いのかなあと思いますが、注意は必要ですね。

弱毒性といえども、外国などでは死者も出ているようですので、一日も早く沈静化して欲しいものです。

国道248号ボランティア清掃

国道248号ボランティア清掃が、早朝より市内全沿線で行われ、私は地元の広幡学区間の清掃に参加してまいりました。

この活動は、県道岡崎環状線沿線の大門・大樹寺学区で始まり、平成13年度より全市に拡大し、前年度より国道248号市内全沿線も加わりました。今後も市内の美化活動の推進と啓発を目的に、ボランティア清掃を拡大していく予定です。

さて、それよりも話題は、昨日新に確認された新型インフルエンザ患者発生の件でした。

患者さんは広幡小学校の女子児童ということで、学校も７／２まで休校となりました。

私の息子も広幡小学校に通っております。今のところ発熱など感染の兆候は見られませんが、やはり心配ですね。ただ、現在のインフルエンザ自体は弱毒性で、むやみに怖がるようなものではないと思いますので、外出を控えるなど冷静に対応していきたいと思います。

休校中に沈静化し、今後の授業や各種行事への影響が最小限で収まりますよう願っています。

広幡学区中央ブロック伊賀川改修事業説明会

今週はなかなかブログの更新ができなくて申し訳ありませんでした。

さて、今晩は伊賀川改修事業の広幡学区中央ブロック（元能見３町、松本町、福寿町、柿田町）の地元説明会が行われましたので、議員としてまた、地元住民として出席してまいりました。

伊賀地区を中心に広幡学区では、既に３回説明会が開催されており、今回は４回目ということで、改修工事についてかなり詳しい内容の説明がありました。地元の方からの質問も、工事期間中の交通規制についてなど、かなり具体的なものでした。

主な内容は、

愛知県の事業として
１．三清橋～中橋の河川内家屋の移転･撤去
２．三清橋～猿橋の河道掘削・護岸工事
３．神明橋の改築、中橋、伊賀橋、石神橋の補強工事
４．小呂側合流樋管改築（排水量アップ）

岡崎市の事業として
１．下水道管渠改築工事
２．瀧見橋、愛宕橋の橋梁改築工事

についてでした。

説明会には広幡学区総代会をはじめ多くの地域の方々の他、杉浦正健代議士や内田康宏県議、米村賢一市議も出席され、貴重な意見交換が行われました。

４回の説明会も回を追うごとに内容が充実してきており、イメージもしっかりとしてきました。いよいよ実際の工事に取りかかっていくのだなという感じがいたしました。